新闻动态您现在的位置:首页 > 新闻动态 >

陕藏专家共会诊 谱写生命新华章--陕西省第七批援藏医疗队抢救神经重症患者纪实

发布时间:2021-08-21 来源:未知 作者:admin 点击:

巍峨的雪山、湛蓝的天空、洁白的云朵、漫步的羊群、淳朴的笑脸,这是我们心中西藏的模样。然而,这一切对于援医生来说,却有着不一样的理解:高寒、缺氧、刺眼的阳光、莫名的孤独、深深的思念、艰难的手术…… 然而在这里,常见的病也许面临的就是死亡。在这里,做同样的手术,需要付出十二分的努力。
  2021年8月12日中午,陕西省第七批“组团式”援藏医生曹杰主任突然接到了同批队员中的郭亚菊医生电话:“急诊科有一名脑科病人,需要紧急会诊处理”,他立即放下手中的碗筷,来到了急诊室。经了解,患者51岁,男性,四川人,在阿里务工,平时有心肌缺血,但并无高血压,就诊时头痛、呕吐、左侧偏瘫,仅有一张磁共振平扫的片子,CT因机器抢修未做。查体可见患者意识不清,言语迟缓,此时在反复思索是脑出血?脑血管畸形?脑肿瘤?还是瘤卒中?此时诊断情况并不明确,但无论是哪种情况,对病人来说时间就是生命,早一刻作出正确的决定,病人就多一份康复的希望,曹杰主任此刻依靠丰富的临床经验快速思考着手术所需的医疗条件,思考着阿里地区手术条件是否可以支撑这样的手术?是否需要转运至拉萨?
  曹杰主任问清楚目前阿里地区医院可以明确诊断的方法及困难后,在加作磁共振其他序列扫描的同时请示陕西省人民医院神经外科缪星宇主任、阿里地区医院贡桑明久主任是否可以紧急远程会诊明确诊断。很快在陕西省人民医院王建华副院长和阿里地区医院陈晨院长、邵小莉副院长及薛力副领队的支持下,在双方主任及信息科的协调下完成设备联通并快速进行了远程会诊,陕西省人民医院磁共振室张晓玲主任及神经外科的缪星宇主任、侯明山主任医师、陈博副主任医师等均仔细查看影像资料、病史及查体资料后考虑脑出血或瘤卒中可能性。建议依据当地实际情况引流手术或者开颅手术探查治疗。
  接下来,经过院领导及科室协商在符合院感消毒原则的前提下,紧急使用发热门诊CT进行检查,扫描显示:颅内出血60-70ml,仍不能排除肿瘤卒中,保守治疗下患者可能出现脑疝死亡。转院至拉萨,路途遥远,死亡风险高。如只做引流手术,术后可能再次出血。在不明确诊断情况从未开展此项手术,况且血库只有1U的红细胞,行开颅手术手术风险极高。怎么办?
  “紧急启动重大手术报告,请院领导协调”,院长助理原勇紧急协调调来阿里地区血库仅有的2U红细胞。贡桑主任,贡桑明久主任和曹杰主任经过讨论决定冒着风险行开颅探查手术。
  天色已黑,手术室灯火通明,麻醉师范晓英、边巴主任及王欣路主任早已做好准备,术中可见静脉性出血明显,脑肿胀明显,由于高原缺氧,患者渗血多,止血困难,曹杰主任在一边吸氧一边手术的情况下与贡桑明久主任、扎西及尼吉医生一同经过艰难止血并去骨瓣才完成手术。
  手术后数日,曹杰主任及来自陕西省3201医院的重症医学科王成立主任放弃休息日在陈晨院长的支持下每日到监护室查看患者,及时调整方案,积极救治,患者逐渐向平稳过渡。
  积极践行救死扶伤,继承发扬“缺氧不缺精神”的实干精神,立足本职,克服困难,开拓创新,树立了援藏干部的良好风貌,陕西省第七批“组团式”援藏医疗队员正以实际行动切实解决当地医疗服务水平相对滞后的问题,展现了新时期医务工作者的形象。